ООО "Дентал-Азбука"

Содержание:
A БАЗОВЫЕ АСПЕКТЫ
1. Введение
2. Статус пациента
3. Эстетический статус?
4. Требования к протезу
5. Имплантат и абатмент
6. Сроки имплантации и протезирования
7. Контур прорезывания

B СТРАТЕГИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
8. Стратегия лечения
9. Алгоритм принятия оптимального решения

C КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ
10. Рентгенологический анализ и хирургический шаблон
11. Хирургические вмешательства
12. Временные протезы
13. Методики получения оттисков
14. Регистрация соотношения челюстей
15. Коронки и мостовидные протезы
16. Съемные протезы
17. Окклюзионные концепции
18. Внутриротовые оптические оттиски в имплантологии
19. Поддерживающая терапия и режим наблюдений
20. Ортопедические осложнения

D КОНЦЕПЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
21. Замещение одного зуба в эстетически значимой зоне
22. Устранение включенных и концевых дефектов зубного ряда
23. Протяженные дефекты зубного ряда
24. Полная адентия

E ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ
25. Несъемные конструкции с опорой на имплантаты
26. Несъемные полные протезы с опорой на имплантаты
27. Съемные протезы с опорой на имплантаты

Оглавление
1 Введение
2 Материалы третьей Согласительной конференции. Протоколы протезирования в имплантологической стоматологии
2.1 Выводы Согласительной конференции и рекомендованные
клинические манипуляции при разных протоколах протезирования
2.1.1 Терминология
2.1.2 Обзор протоколов нагрузки имплантатов
2.1.3 Заключение рабочей группы
2.1.4 Рекомендации
2.1.5 Выводы

2.2 Совершенствование протоколов протезирования с опорой на имплантаты
2.2.1 Стандартные протоколы протезирования
2.2.2 Совершенствование протоколов протезирования
2.2.3 Полная адентия нижней челюсти
2.2.4 Полная адентия верхней челюсти
2.2.5 Отсутствие одного зуба
2.2.6 Отсутствие нескольких рядом стоящих зубов
2.2.7 Выводы

3 Принципы диагностики и планирования имплантологического лечения при частичной адентии
3.1 Оценка факторов риска
3.2 Регулирующие факторы и факторы риска
3.3 Критерии принятия решения при планировании лечения

3.3.1 Научная документация
3.3.2 Преимущества для пациента
3.3.3 Риск осложнений
3.3.4 Степень сложности ортопедического этапа лечения Экономическая оправданность

4 Примеры клинического использования разных протоколов протезирования

Устранение включенных и концевых дефектов зубных рядов верхней и нижней челюстей
4.1 Замещение нескольких зубов в дистальных отделах нижней челюсти
несъемным протезом. Протокол ранней нагрузки
4.2 Замещение нескольких зубов в дистальном отделе нижней челюсти
несъемным протезом с опорой на имплантаты.
Протокол раннего протезирования
4.3 Замещение нескольких зубов в дистальных отделах верхней и нижней челюстей
несъемными протезами на имплантатах.
Стандартный протокол протезирования
4.4 Замещение нескольких зубов в дистальном отделе верхней челюсти
искусственной коронкой и мостовидным протезом с опорой на имплантаты.
Стандартный протокол протезирования
4.5 Замещение нескольких зубов в дистальном отделе верхней челюсти
коронками с опорой на имплантаты.
Стандартный протокол протезирования
4.6 Замещение двух зубов в дистальном отделе верхней челюсти
искусственными коронками с опорой на имплантаты.
Стандартный протокол протезирования
Отсутствие одного зуба в дистальных отделах верхней и нижней челюстей
4.7 Замещение левого второго премоляра верхней челюсти.
Немедленный протокол протезирования
4.8 Замещение правого первого моляра верхней челюсти.
Протокол раннего протезирования
4.9 Замещение правого второго премоляра верхней челюсти.
Протокол раннего протезирования
4.10 Замещение левого первого моляра верхней челюсти.
Протокол раннего протезирования
Отсутствие одного зуба в переднем отделе верхней челюсти
4.11 Замещение правого центрального резца верхней челюсти.
Протокол немедленного протезирования
4.12 Замещение правого центрального резца верхней челюсти.
Протокол раннего функционального протезирования
4.13 Замещение правого центрального резца верхней челюсти.
Протокол раннего функционального протезирования
Отсутствие нескольких передних зубов верхней челюсти
4.14 Замещение четырех резцов верхней челюсти несъемным протезом.
Протокол немедленного функционального протезирования
4.15 Замещение четырех резцов верхней челюсти несъемным протезом.
Протокол раннего протезирования
4.16 Замещение четырех резцов верхней челюсти несъемным протезом.
Стандартный протокол протезирования
5 Выбор протокола протезирования при частичной адентии верхней или нижней челюсти
5.1 Введение
5.2 Степень сложности лечения
5.3 Заключение: Протоколы протезирования при частичной адентии
6 Литература

Содержание:

1.Введение

2. Материалы IV Согласительной конференции ITI: протоколы протезирования в стоматологической имплантологии

2.1 Рекомендуемые клинические этапы с учетом протоколов нагрузки внутрикостных имплантатов при полной адентии

2.2 Согласительные положения

2.3 Согласительные положения по компьютерным технологиям моделирования и производства протезов с опорой на имплантаты при полной адентии

2.4 Заключение

3. Предоперационный анализ и ортопедическое планирование при полной адентии

3.1 Первичное обследование

3.2 Окончательный план лечения

3.3 Планирование конструкции протеза с опорой на имплантаты

4. Варианты лечения при полной адентии

4.1 Полная адентия нижней челюсти: съемный протез с опорой на имплантаты

4.2 Полная адентия верхней челюсти

5. Принципы выбора протокола протезирования

5.1 Протоколы протезирования с опорой на имплантаты при полной адентии

5.2 Полная адентия верхней челюсти

5.3 Полная адентия нижней челюсти

5.4 Регуляторы и факторы риска лечения

5.5 Риск осложнений

5.6 Сложность ортопедического лечения

5.7. Заключение

6. Клинические случаи

6.1 Раннее и стандартное протезирование

6.2 Немедленное протезирование

7. Осложнения протезирования с опорой на имплантаты при полной адентии

7.1 Осложнения со стороны мягких тканей

7.2 Неудовлетворительная гигиена

7.3 Несостоятельность ретенционных элементов

7.4 Перелом зубного протеза

7.5 Потеря объема кости вокруг имплантатов в результате инфекционного процесса

7.6 Потеря объема кости в результате избыточной нагрузки на имплантаты или неточной припасовки ортопедических частей

7.7 Перелом имплантата

7.8 Осложнения как результат неадекватного планирования

8. Заключение

8.1 Материалы IV Согласительной конференции ITI

8.2 Факторы, связанные с пациентом

8.3 Классификация сложности лечения

8.4 Перспективы развития

9. Литература

Введение
Нормальная и патологическая анатомия пародонта
Заживление пародонтальных ран, регенерация пародонта
Направленная тканевая регенерация: биологическая концепция и клиническое применение
Направленная тканевая регенерация: устранение дефектов бифуркации
Биологические принципы применения препарата Эмдогейн
Применение эмалевых матриксных протеинов для устранения внутрикостных дефектов: биологически обоснованное регенеративное лечение
Применение эмалевых матриксных протеинов для устранения дефектов бифуркации
Устранение рецессий десны с использованием направленной тканевой регенерации или препарата Эмдогейн
Роль костных материалов в регенеративном пародонтологическом лечении
Комбинированные методы регенерации пародонта
Клиническое применение методов регенеративного пародонтологического лечения
Тканевая инженерия в пародонтологии: факторы роста
Новые подходы к достижению регенерации пародонта
Прогноз и факторы риска пародонтологического регенеративного лечения
Варианты хирургического доступа и методы наложения швов. Повышение эффективности реконструктивных вмешательств
Регенерация пародонта: риск развития осложнений и современные хирургические методы.
Микрохирургические методы пародонтологического лечения

Оглавление

1. Введение

2. Выводы Согласительной конференции по методикам увеличения объема альвеолярного гребня и обзор литературы
2.1 Выводы и клинические рекомендации Согласительной конференции ITI (2008 г.)
2.2 Обзор литературы
2.3 Публикации, использованные при проведении данного систематического обзора

3 Предоперационная оценка и планирование
3.1 Анатомия
3.2 Общий медицинский анамнез
3.3 Клиническое обследование и дополнительные методы планирования
3.4 Альтернативы реконструктивным вмешательствам

4 Методики увеличения альвеолярного гребня
4.1 Принцип направленной костной регенерации
4.2 Форма лоскута и хирургический доступ при увеличении объема альвеолярного гребня
4.3 Интеграция аутогенных костных блоков
4.4 Получение аутогенных костных с внутриротовых донорских участков
4.5 Получение аутогенной кости с внеротовых донорских участков
4.6 Качество и количество кости
4.7 Биоматериалы: выбор альтернативных костных материалов и мембран
4.8 Комбинированные костные трансплантаты
4.9 Фиксация костных блоков пластинами и винтами
4.10 Профилактика преждевременной резорбции трансплантата
4.11 Реконструктивные вмешательства одновременно с имплантацией или установкой имплантатов в отсроченном периоде
4.12 Планирование реконструкции альвеолярного гребня в эстетически значимой зоне
4.13 Протокол реконструктивного вмешательства
4.14 Клинические рекомендации по выбору реконструктивного вмешательства
4.15 Профилактика инфекционных осложнений и антибиотикотерапия
4.16 Лекарственная терапия и уход в послеоперационном периоде
4.17 Временные реставрации

5 Отсроченная имплантация после реконструктивного вмешательства: результаты лечения
5.1 Имплантация в отсроченном периоде после реконструктивного вмешательства
5.2 Результаты лечения после имплантации

6 Клинические случаи
6.1 Трансплантация аутогенных костных блоков и направленная костная регенерация для увеличения толщины альвеолярного отростка в переднем отделе верхней челюсти
6.2 НКР с использованием аллогенного костного материала с имплантацией в отсроченном периоде при устранении одиночного дефекта зубного ряда
6.3 Направленная костная регенерация с использованием аутогенной костной стружки и армированной мембраны из р-ПТФЭ для увеличения высоты альвеолярного гребня в области одиночного дефекта зубного ряда в эстетически значимой зоне
6.4 Применение методики направленной костной регенерации и аутогенного костного блока для увеличения толщины альвеолярного гребня в дистальном отделе нижней челюсти
6.5 Пересадка аутогенных костных блоков из гребня подвздошной кости и двусторонний синус-лифтинг при полной адентии верхней челюсти
6.6 Восстановление альвеолярного гребня и установка имплантата для опоры несъемного частичного протеза у пациента после автомобильной аварии
6.7 Увеличение толщины и высоты альвеолярного отростка верхней челюсти с помощью методики опалубки у пациентки с частичной адентией и агрессивным пародонтом в анамнезе
6.8 Увеличение толщины альвеолярного гребня с помощью пересадки костных блоков из гребня подвздошной кости при лечении несиндромальной олигодонтии
6.9 Двустороннее увеличение толщины альвеолярного гребня с помощью аутогенных костных блоков с целью последующей имплантации и изготовления несъемного протеза с опорой на имплантаты
6.10 Трансплантация костных блоков из гребня подвздошкой кости и свода черепа в виде накладки при выраженной атрофии верхней челюсти в результате потери зубов
6.11 Пересадка аутогенного костного блока из гребня подвздошной кости для увеличения высоты и толщины переднего отдела альвеолярного отростка верхней челюсти
6.12 Остеотомия по Ле Фор I, остеотомия по типу сэндвича и использование трансплантатов по типу вставки для восстановления объема костной ткани, утраченного в результате тяжелого пародонтита

7 Устранение осложнений

8 Заключение

9 Литература

В этой книге поэтапно представлены многие примеры применения композитных материалов последнего поколения. Адгезивная форма препарирования инъекционная методика введения текучих композитов расширяют возможности реставрационнного лечения, повышают точность и надежность манипуляций, а также сокращают время пребывания пациента в кресле.

Композитные реставрации передних и жевательных зубов
Фиксация непрямых реставраций
Моделирование овоидных промежуточных единиц
Устранение пришеечной гиперчувствительности зубов
Улучшение внутренней адаптации реставраций
Немедленное запечатывание дентина
Изготовление, коррекция и ремонт временных реставраций
Фиксация отломков керамических реставраций
Ремонт съемных протезов
Шинирование зубов
Восстановление культи зуба
Моделирование функциональных композитных прототипов окончательных реставраций
Создание композитных виниров передних зубов нижней челюсти
Восстановление формы и функции зубных рядов

Содержание:
1. Введение в анатомию
2. Этиология кариеса зубов
3. Изоляция операционного поля
4. Адгезия к эмали и дентину
5. Оперативные манипуляции
6. Приложение

Оглавление

Предисловие издателя
Предисловие
Введение в эндодонтию
Лечение витального зуба
Лечение невитального зуба

Диагностика обратимого пульпита, необратимого пульпита и некроза пульпы
Симптоматика
Основные жалобы
Витальная пульпа
Некротическая пульпа
Обратимый пульпит
Необратимый пульпит
Дифференциальный диагноз
Обратимый пульпит
Необратимый пульпит
Анамнез основных жалоб
Некротическая пульпа
Обратимый или необратимый пульпит
Характер боли
Особенности развития боли
Диагностические тесты
Температурные тесты
Холодовой тест
Тест на горячее
Электроодонтодиагностика
Тест препарирования
Перкуссия и пальпация
Рентгенологическая симптоматика
Клинические симптомы
Кариозное поражение сформированного зуба

Эндодонтическое лечение. Определение и достижение успеха
Общие принципы
Условия успешного эндодонтического лечения
Составляющие успеха
Условия успеха
Выводы
Этапы лечения корневых каналов
Этап инфекционного контроля
Лечение витального зуба
Лечение невитального зуба
Стальные файлы и методика пошагового отступления (step-back)
Модифицированная методика отступления
Методика краун-даун (crown-down) с использованием никель-титановых файлов
Выводы
Этап пломбирования

Эндодонтичеекое лечение. Клинические манипуляции
Определение рабочей длины
Полости доступа
Асептическая методика
Рабочая длина
Инструментальная обработка корневого канала
Модифицированная методика отступления с использованием стальных файлов
Методика краун-даун с использованием никель-титановых вращающихся инструментов
«Неэффективные» режущие инструменты
Внутриканальное использование медицинских препаратов
Ирригационные средства
Лекарственные средства для временного пломбирования
Пломбирование корневого канала
Клинический протокол пломбирования корневого канала

Исход и прогноз эндодонтического лечения
Факторы, влияющие на прогноз эндодонтического лечения
Предоперационные факторы
Интраоперационные факторы
Послеоперационные факторы
Контрольные визиты



Предисловие
Лечение корневых каналов требует от стоматолога хороших мануальных навыков. Однако без правильного диагноза и четкого понимания биологических основ технические навыки стоматолога будут бесполезно потрачены на выполнение сложных манипуляций или неадекватного лечения. Постановка правильного диагноза в сочетании с верным выбором новых материалов и методик создает условия, позволяющие с высокой вероятностью добиться успешного результата и обеспечить здоровое состояние периапикальных тканей. Авторы выражают надежду, что знакомство с данным руководством позволит практикующему стоматологу просто и эффективно проводить эндодонтическое лечение.

Содержание:

1. Цвет
2. Внутри
3. Снаружи
4. Посередине
5. Классификация
6. Характеристики нёбной поверхности
7. Жевательные зубы
8. Физиологические изменения зубов
9. Патологические изменения зубов
10. Поверхность и полирование
11. Розовая эстетика
12. Анализ
13. Конец

Оглавление
1 Снижение инвазивности имплантологического лечения: соответствие интересам пациента и принципам медицинской этики
2 Анатомические особенности
3 Установка имплантатов под наклоном
4 Биомеханические аспекты установки стандартных имплантатов под углом и имплантатов Зигома
5 Пред- и послеоперационные визуализирующие исследования
6 Верхнечелюстная пазуха после установки скуловых имплантатов
7 Показания и противопоказания к установке скуловых имплантатов
8 Седация в хирургической стоматологии: пероральное и внутривенное введение препаратов
9 Классический протокол установки скуловых имплантатов
10 Анатомически обоснованная установка имплантатов Зигома (ZAGA)
11 Критерии выбора траектории установки имплантата по методике ZAGA
12 Виртуальное планирование имплантации
13 Тетрагональная установка скуловых имплантатов: стоматологическая реабилитация при выраженной атрофии верхней челюсти
с помощью четырех имплантатов Зигома
14 Альтернативные методики и последние достижения в области костной регенерации
15 Научное обоснование для несъемного протезирования на верхней челюсти
16 Модификации стандартного ортопедического протокола Бронемарка. Немедленное функциональное протезирование и улучшение эстетического результата
17 Особенности протезирования с опорой на скуловые имплантаты
18 Осложнения

1. Стоматологическая фотография. Основы цифровой фотографии

2. Эстетический обзор. Прямые реставрации

3. Эстетический обзор. Системы изготовления прямых реставраций и непрямых реставраций с использованием технологий компьютерного моделирования и производства

4. Клинический случай. Полевошпатные прессованные виниры без препарирования зубов

5. Клинический случай. Полевошпатные виниры с минимальным препарированием зубов

6. Клинический случай. Изготовление полевошпатных виниров на огнеупорном штампе без препарирования зубов

7. Клинический случай. Комплексное протезирование с использованием виниров из дисиликата лития и прессованных металлокерамических коронок

8. Клинический случай. Комплексное протезирование с использованием виниров из дисиликата лития

Оглавление
Предисловие
Введение и благодарность
Увертюра
I Страсть к коллекционированию
II Историческая справка. Древний мир
Доколумбова Америка
Месопотамия
Древний Египет
Этруски
Древняя Греция
Древний Рим
Китай
III Зал 1. Древний Мир
IV Историческая справка. Стоматологические инструменты древних народов
V Историческая справка. Средневековье – период между V и XV веками
Исламский мир
Западная Европа в Средние века
VI Зал 2. Средневековье
VII Историческая справка. Святая Аполлония, покровительница стоматологии
VIII Зал 3. Святая Аполлония
IX Историческая справка. Эпоха Ренессанса (1450-1600)
X Зал 4. Ренессанс – XVII век
XI Историческая справка. Стоматологические инструменты
XII Историческая справка. Европа в XVIII и XIX веках
XIII Зал 5. Европа в XVIII и XIX веках
XIV Историческая справка. Стоматологические боры и бормашины
XV Историческая справка. Стоматология с Соединенных Штатах Америки
XVI Зал 6. Стоматология начала XX века в произведениях живописи
XVII Историческая справка. Изменение положения пациента при оказании стоматологической помощи
XVIII Зал 7. Положение пациента и стоматолога в изобразительном искусстве
XIX Историческая справка. Стоматологические кресла
XX Историческая справка. Зубная боль
XXI Зал 8. Зубная боль, перевязанная щека как символ страдания
XXII Зал 9. Европейские скульпторы
XXIII Зал 10. Американские скульпторы
XXIV Историческая справка. Стоматология в искусстве
XXV Зал 11. Современная живопись
XXVI Зал 12. Маленькие пациенты в искусстве
XXVII Зал 13. Стоматологический юмор в искусстве

Несмотря на огромное количество научных стоматологических журналов и другой специализированной литературы, среди этого изобилия клиницистам часто трудно выбрать нужную информацию, чтобы оперативно найти конкретные ответы на практические вопросы.
В данном руководстве подробно обсуждаются актуальные аспекты использования стоматологической керамики. Формат книги и спо­соб подачи информации облегчают поиск нужной информации, касающейся изготовления керамических реставраций. Необходимо отметить разделы, посвященные керамическим винирам, коронкам, несъемным частичным протезам и протезам с опорой на импланта-ты. Большое внимание в книге уделяется восстановлению депуль-пированных зубов и отбеливанию. Краткое и четкое изложение материала, подробные инструкции, многочисленные фотографии и схемы облегчают понимание клинических и зуботехнических эта­пов изготовления керамических реставраций, что делает настоящее руководство ценным источником знаний как для практических сто­матологов и зубных техников, так и для студентов стоматологиче­ских факультетов.
Усилия преданных своему делу стоматологов, зубных техников и ученых позволили создать книгу, в которой максимально доступно представлены теоретические, технические и клинические аспекты изготовления керамических реставраций.
Кристоф Хеммерле

Оглавление
1 Свойства стоматологической керамики
Состав и классификация стоматологической керамики
Физические свойства
Оптические свойства
2 Методы обработки
Методы ручной обработки
Машинная обработка
3 Виниры
Показания
Противопоказания
Клинические правила
Последовательность клинических этапов изготовления виниров
4 Цельнокерамические одиночные коронки
Показания
Препарирование зубов
Клиническая эффективность
Клинические и зуботехнические этапы
5 Депульпированные опорные зубы
Биомеханика невитальных зубов
Штифты
Эстетика
Клинические этапы
6 Внешнее отбеливание
Введение
Форсированное отбеливание
Комбинированное отбеливание
Домашнее отбеливание
Отбеливание зубов безрецептурными препаратами
7 Цельнокерамические несъемные частичные протезы
Общие аспекты
Показания
Препарирование зубов
Клинические и зуботехнические этапы
Клиническая выживаемость
Выводы
8 Адгезивная фиксация
керамических реставраций
8.1 Адгезивная фиксация и традиционное цементирование
Классификация адгезивных цементов
Кондиционирование дентина
Кондиционирование керамики
Клинические этапы
9 Цельнокерамические реставрации с опорой на имплантаты
Клинические аспекты и показания
Преимущества керамических абатментов
Недостатки
Биологические аспекты
Производители

Оглавление
Предисловие
Введение

Глава 1. Первая помощь в ортопедии
Ортопедическая имитация десны
Перелом винта абатмента
Модификация имеющегося мостовидного протеза для создания опоры на имплантаты
Блокированный телескопический протез
Изготовление коронки на мостовидный протез
Срочное изготовление провизорного мостовидного протеза
Проглатывание телескопической коронки
Перелом зуба под телескопической коронкой
Восстановление культевой части зуба прямым методом
Ремонт съемного протеза

Глава 2. Реставрационная стоматология
Пломбирование поддесневой пришеечной полости
Композитная реставрация, усиленная стекловолокном
Экстренная стоматологическая помощь, направленная на улучшение внешнего вида зубов

Глава 3. Протезирование
Получение точного оттиска (I)
Получение точного оттиска (II)
Функциональный треугольник - концепция комплексного лечения (I)
Функциональный треугольник - концепция комплексного лечения (II)
Окклюзионный регистрационный оттиск
Предварительное функциональное ортопедическое лечение
Безметалловый телескопический протез (I)
Безметалловый телескопический протез (II)
Изготовление виниров на искусственные коронки
Мостовидный протез без опорных коронок

Глава 4. Имплантология
Рациональная имплантация
Окклюзия протезов с опорой на имплантаты
Минимально инвазивное удаление имплантатов
Интрамобильный элемент
Временное протезирование после имплантации при полной адентии
Немедленное протезирование при полной адентии нижней челюсти - социальные показания (I)
Немедленное протезирование при полной адентии нижней челюсти - социальные показания (II)

Глава 5. Эстетическая стоматология
Критерии эстетики в стоматологии
Стандартизация определения цвета зубов
Цвет зубов и цветовой тип
Дикция и зубы

Глава б. Ортодонтия
Система Крозата
Аппараты для музыкантов, играющих на духовых инструментах

Глава 7. Практические советы
Советы и секреты фотосъемки в стоматологии
Дополнительное стоматологическое страхование

Глава 8. Написание статьи для «Стоматологической сокровищницы»
Контрольный список для авторов

Глава 9. Приложение
Литература

Оглавление

Глава 1
Разработка плана ортопедического лечения
Сбор клинических данных и постановка диагноза
Подготовка к ортопедическому лечению
Общение с пациентом
Определение цвета

Глава 2
Системы увеличения, используемые в стоматологии
Типы систем увеличения
Физиологическое влияние систем увеличения на оператора и уход за оборудованием

Глава 3
Препарирование зубов для изготовления полных коронок
Анатомические ограничения
Основные принципы
Вращающиеся инструменты
Систематизированный подход к препарированию зубов
Избирательная концентрация внимания

Глава 4
Дизайн границ препарирования при изготовлении полных коронок
Особенности различных вариантов границ препарирования
Принципы препарирования зубов

Глава 5
Репозиционирование и окончательное доведение границ препарирования с помощью осциллирующих инструментов
Сравнение звуковых и ультразвуковых инструментов
Оптимальное использование осциллирующих инструментов

Глава 6
Ретракция мягких тканей. Анатомические и технические аспекты
Определение положения края реставрации
Ретракция десны
Процедура ретракции
Дополнительные аспекты

Глава 7
Провизорные протезы
Характеристики и классификация провизорных реставраций
Изготовление провизорных реставраций
Клинические аспекты
Моделирование мягких тканей с помощью провизорных протезов

Глава 8
Технические аспекты изготовления провизорных протезов
Провизорные протезы в качестве диагностических элементов

Глава 9
Индивидуальные оттискные ложки и оттискные материалы
Оттискные ложки
Характеристики оттискных материалов для изготовления несъемных, протезов
Типы оттискных материалов
Методики получения оттисков
Основные ошибки и их причины
Оттиски для изготовления протезов с опорой на имплантаты

Глава 10
Зуботехнические этапы
Изготовление рабочей модели
Создание восковой модели каркаса
Литье

Глава 11
Использование керамики при протезировании зубов
Металлокерамические коронки
Керамические материалы
Обработка металла в области пришеечного края
Послойное нанесение керамики
Изготовление цельнокерамических реставраций с помощью горячего прессования
Технологии компьютерного моделирования и производства

Глава 12
Эстетические аспекты изготовления керамических реставраций
Послойное нанесение керамики, свет и цвет
Послойное нанесение керамики
Бисквитный тест и окончательная проверка
Заключение

Глава 13
Цементирование (В соавторстве с Федерико Феррарисом)
Качества цемента
Типы цемента
Проблемы и возможности их решения
Клинические процедуры
Характеристики цементов
Клинические случаи

В книге проанализированы и классифицированы ма­ териалы и методы, использование которых позволяет до­ биться высокой точности двух наиболее важных показа­ телей: припасовки края и создания правильной анатоми­ ческой формы реставрации. Безусловно, любой самый лучший материал или метод подвержен влиянию человеческого фактора.

Особое внимание уделяется получению оттисков с за­ хватом части зуба, расположенной апикальнее границы препарирования, и точному отображению этой части на рабочей модели. Таким образом зубной техник получает бесценную информацию, способствующую оптимальному воспроизведению анатомических характеристик зуба.

Подготовка одиночных штампов проводится простым, стандартизованным методом с использованием микро­ скопа, что облегчает достижение точной припасовки вос­ ковой заготовки, без чего невозможно обеспечение точ­ной припасовки литой конструкции. Стандартизованная методика литья основана на анализе результатов многих исследований и позволяет изготавливать литые конструкции стабильно высокого качества.

Помимо прочего, на точность припасовки реставра­ ции влияют полировка и цементирование, поэтому в книге им также уделяется большое внимание. Строгое соблюдение рекомендаций по выполнению указанных этапов позволяет избежать возможных проблем. Точность припасовки проверяют с помощью микроскопа и некоторых клинических приемов.

Несмотря на то что представленные в книге резуль­таты могут быть далеки от идеальных с биологической точки зрения, они являются оптимальными как по собственному опыту авторов, так и по опыту коллег, практикующих описанные ниже методики.

Книга «Точная припасовка несъемных протезов» пред­ назначена для стоматологов и зубных техников. В ней подробно описаны клинические и зуботехнические этапы. Кроме того, текст сопровождается огромным количе­ством ссылок на исследования, посвященные изучению проблемы обеспечения точной припасовки несъемных протезов.

Благодарность

Мы благодарим всех своих коллег, исследователей и кли­ ницистов, чья работа прямо или косвенно помогла нам в написании этой книги, в которой мы постарались сумми­ ровать лучший опыт и знания многих людей. Несмотря на то что мы приложили все усилия, чтобы избежать ошибок и упущений, вероятно, полностью этого добиться не удалось, поэтому мы заранее просим прощения у чи­ тателя. Мы благодарны всем сотрудникам стоматологи­ ческих клиник и зуботехнических лабораторий за поддержку и сотрудничество в течение всех пяти лет работы над этой книгой. Отдельная признательность предназна­ чается д-рам Yuri Ausker и Lucio Mattei за их диссерта­ ционные работы, Francesca Grazzini и Luigi Baggi за кли­ ническую поддержку, Michele Barone за проведение эн- додонтического лечения и зубным техникам Marco Bordoni, Marco Carboni, Massimo Carluccio, Marco Cossu, Margrit Geiger, Roberto Lixi, Danilo Paolozzi, Stefano Villa- nova, Massimo Uccellini и Antonello Di Felice, которые ис­ ключительно ответственно относились к выполнению всех зуботехнических этапов, максимально используя свои знания и опыт.

Мы также признательны компании ITALISIEL за компьютерную обработку данных.

Самой теплой благодарности заслуживают Gianfranco Franchitto за подготовку и обработку данных сканирую­щей электронной микроскопии и Donata Piccioli за создание превосходных иллюстраций.

Отдельная благодарность предназначается г-ну Хор- сту-Вольфгангу Хаазе (H.-W. Haase) за его терпение и то значение, которое он придает этой книге. Самой сердеч­ной признательности заслуживают наши жены Мария Рита и Урсула. Без их понимания, терпения и беззаветной помощи эта книга никогда не вышла бы в свет


Глава 1 Зубодесневое соединение
Клиническое соотношение между краевой десной и поверхностью зуба
Особенности соотношения
Анатомические параметры

Глава 2 Анатомические факторы, влияющие на создание реставраций
Идеальное восстановление коронок зубов

Глава 3 Контуры коронки и припасовка края коронки
Определение оптимального контура реставрации
Толщина
Выбор типа препарирования

Глава 4 Выбор положения края коронки
Получение ортопедически значимой информации (препарирование и оттиск)
Выбор границы препарирования
Общая оценка
Методики препарирования под полную коронку
Общие принципы
Методика
Методика препарирования коронки зуба
Определение периферических границ
Программирование глубины с помощью скошенного спила по режущему краю
Глубина препарирования по апикальной границе
Определение формы
Окончательная обработка края препарирования и всей препарированной поверхности культи зуба
Расположение границы препарирования
Обсуждение

Сбор данных
Оттиск
Отведение края десны
Здоровый пародонт и мелкая (незондируемая) зубодесневая борозда
Ретракция десневого края с помощью материала Джинджифоам
Получение оттисков с использованием материалов химической полимеризации
Заключение

Временные реставрации
Немедленные и кратковременные реставрации
Долговременные (провизорные) реставрации
Заключение

Глава 5 Рабочая модель
Материалы для изготовления рабочей модели
Качество поверхности модели, контактирующей с оттиском
Объемное и линейное расширение при застывании материала
Точность взаиморасположения одиночных штампов на разборной модели
Способы изготовления рабочих моделей
Изучение и детализация анатомической информации
Анатомические особенности границы препарирования
Выделение апикальной границы препарирования
Механическая изоляция границы препарирования
Индивидуальная идентификация границы препарирования и топографии границы
Заключение

Глава б Восковое моделирование
Работа с воском
Характеристики воска
Адаптация и работа с восковой заготовкой, краевое прилегание
Обработка штампа
Метод воскового моделирования
Достижение точной краевой припасовки восковой заготовки
Заключение
Моделирование вертикальных и горизонтальных контуров

Глава 7 Литье
Некоторые аспекты материаловедения
Огнеупорная масса
Биомеханическое соединение и геометрия краевого запечатывания
Край в виде лезвия ножа
Исследование воспроизводимых угловых значений
Сравнительная оценка исходного угла краевого запечатывания
Стандартизованная система литья
Динамический анализ системы центробежного литья
Вакуумная система
Определение предпочтительных секторов для литья
Угол впрыскивания
Непосредственная фиксация изогнутых литников
Конструирование системы снабжения
Очистка литого изделия

Глава 8 Стандартизация литья и критерии механической точности
Исследования и классификация данных
Параметры опоки
Параметры коронки
Выводы

Критерии точности
Техническая оценка элементов конструкции
Критерии точности
Результаты и выводы

Глава 9 Нанесение облицовочной керамики
Форма каркаса
Обеспечение прочности каркаса
Вид границ препарирования
Методика обработки металлического края по границе препарирования
Пришеечный край реставрации с металлической гирляндой
Припасовка керамического плеча реставрации
Краевое прилегание металла и керамики
Окончательная обработка и полирование металлической и керамической поверхностей в придесневой части реставрации

Глава 10 Цементная фиксация и окончательная припасовка реставрации
Анализ припасовки после цементирования
Состояние поверхности
Изучение спилов
Изучение припасовки реставрации с помощью СЭМ
Выводы

Альтернативные способы проверки точности припасовки
Изучение спилов
Анализ после цементной фиксации. Выводы

Глава 11 Фиксация

Глава 12 Заключение
Функциональные аспекты, связанные с точностью припасовки и контуром реставрации
Литература

Содержание
Предисловие

Сфера деятельности зубопротезной техники
Введение в специальность
Строение тела человека
Пространственные обозначения
Жевательная система как функциональный круг
Лицо
Поверхностная топография головы
Полость рта
Преддверие полости рта
Зубы
Характеристика зубных рядов
Схемы прикуса

Общая гистология
Клетка как функциональная единица
Микроструктура клетки
Деление клеток
Ткани
Соединительная и опорная ткань
Костная ткань
Форма и функция кости

Гистология зубов
Строение зуба
Эмаль зуба
Образование эмали
Дентин
Образование дентина
Цемент корня
Пульпа зуба
Опорный аппарат зуба
Альвеолярная часть челюстной кости
Периодонт
Особенности строения периодонта
Маргинальный пародонт

Морфология зубов
Признаки формы зуба
Описание формы зубов
Передние зубы
Верхние резцы
Нижние резцы
Клыки
Окклюзионная поверхность
Верхние премоляры
Нижние премоляры
Моляры
Верхние моляры
Нижние моляры
Молочные зубы
Прорезывание зубов

Морфология зубных рядов
Форма и функция зубных рядов
Зубные ряды в горизонтальной плоскости
Аномалии положения зубов в горизонтальной плоскости
Зубные ряды в сагиттальной плоскости
Аномалии положения зубов в сагиттальной плоскости
Зубные ряды во фронтальной плоскости
Аномалии положения зубов во фронтальной плоскости
Обзор аномалий прикуса и положения зубов
Функция непрерывного зубного ряда
Контакты зубов
Форма и положение окклюзионных контактов
Преимущества точечных окклюзионных контактов
Направление вектора силы
Абразия окклюзионных контактов

Анатомия черепа
Череп
Основание черепа
Кости мозгового черепа
Кости лицевого черепа
Верхняя челюсть
Отростки верхней челюсти
Костное небо
Нижняя челюсть
Тело нижней челюсти
Ветви нижней челюсти
Соединения костей
Височно-нижнечелюстной сустав
Суставной диск
Суставная капсула и связки
Кожа
Придаточные органы кожи
Железы
Слизистая оболочка
Слизистая оболочка верхней челюсти
Протезное ложе на верхней челюсти
Протезное ложе на нижней челюсти
Язык
Мышцы языка

Физиология движения нижней челюсти
Движение нижней челюсти
Пограничные движения нижней челюсти
Направляющая при движениях нижней челюсти
Латеральное движение Беннетта
Окклюзионная направляющая
Динамическая окклюзия
Контакты зубов при движении нижней челюсти
Мышечная ткань
Мышца как двигательная единица
Мышцы, участвующие в движении нижней челюсти
Жевательные мышцы
Группа мышц подъязычной кости
Периоральные мимические мышцы
Нервная ткань
Нервная регуляция, головной мозг
Автономная (вегетативная) нервная система
Тройничный нерв

Артикуляторы
Суставные устройства
Воспроизведение сустава и движений
Используемые анатомические параметры
Нерегулируемые среднеанатомические артикуляторы
Технические ошибки в работе со среднеанатомическими артикуляторами
Полностью регулируемые артикуляторы
Определение соотношения челюстей
Внутриротовая регистрация с помощью опорного стержня (функциография)
Техника лицевой дуги
Установка моделей в артикуляторе
Определение суставных параметров

Патология
Патология структур ротолицевой системы
Нарушения развития челюстей
Нарушения развития зубов
Аномалии количества зубов
Кариес
Заболевания опорного аппарата зуба
Гигиена полости рта
Техники чистки зубов
Структура стоматологической службы

Ортодонтия
Определение и сфера деятельности
Ортодонтический анализ моделей
Процессы перестройки при перемещении зубов
Степени биологической интенсивности
Передача усилия для перемещения зубов
Виды опоры
Классификация ортодонтических аппаратов
Активная пластинка
Удерживающие элементы активной пластинки
Петлевидный или треугольный кламмер
Перемещающие элементы активной пластинки
Активные пружины
Пружины стационарного действия
Вестибулярная дуга
Конструктивные формы активной пластинки
Техника Крозата
Элементы аппарата Крозата
Наклонная плоскость
Активатор
Изготовление активатора
Пришлифовывание активатора
Конструктивные формы активатора
Обзор активаторов
Несъемные ортодонтические аппараты
Использование брекетов
Аппарат с поперечной фиксацией проволоки
Брекет-системы

Предисловие к 6-му немецкому изданию

Более 20 лет трехтомный «Учебник зубопро­тезной техники» вносит основной вклад в дело профессиональной подготовки зубных техников в Германии. За прошедшие годы авторы предлагали переработанные издания этой серии, адаптируя их к изменяющимся потребностям специалистов. Три тома учебника, вначале неоднократно подвер­гавшихся критике, вполне доказали свою значи­мость и соответствие динамично развивающимся требованиям стоматологического сообщества. Успех концепции, положенной в основу учебни­ка, обусловлен последовательным и глубоким анализом и пересмотром всей системы препо­давания зубопротезной техники и предоставле­нием обоснованной информации, отражающей используемые современные методические приемы в клинической стоматологии. Использование об­ширного и хорошо проработанного схематичного иллюстративного материала позволяет наглядно продемонстрировать и разъяснить самые сложные фундаментальные и практические аспекты. Таким образом, помимо дополнения и перера­ботки содержания книги, цель данного издания заключалась в сокращении объема текста с одновременным увеличением числа иллюстраций. Строгая структура текста с выделением ключевых понятий облегчает усвоение материала. Прак­тически каждый важный раздел сопровождается подробными рисунками и схемами по соответ­ствующей теме, причем сами рисунки дополняются подробным описанием для оптимизации поиска и получения нужной информации. Современная подготовка зубных техников требует обеспечения учащихся учебниками и учебными пособиями для самостоятельного обучения. При работе над 6-м изданием авторы отказались от концепции создания строго фундаментального учебного пособия. В результате этот трехтомник представляет собой сборник структурированных данных, облегчающих восприятие материала и полностью соответствующих требованиям к обу­чению, которые сформировались под влиянием новых информационных технологий. Поэтому оформление нового издания получилось кра­сочным по сравнению с другими аналогичными учебниками для зубных техников. Авторы выражают глубокую признательность издательству «Квинтэссенция» в лице его руково­дителя г-на Х.-В. Хаазе (H.-W. Haase), который с самого начала активно участвовал в нашем со­вместном проекте. Также мы благодарим нашего коллегу; руководителя учебно-методического совета г-на Мартина Хорна (Martin Horn), и Ар­нольда Кая Хоманна (Arnold Kai Hohmann), кото­рый компетентно и профессионально подготовил большинство иллюстраций.

Содержание

Предисловие к четвертому изданию

Предисловие к первому изданию

Основы протезирования зубов

Функциональные нарушения после утраты зубов

Функциональные нарушения и нагрузка на сохранившиеся зубы

Функция зубных протезов

Шинирующая терапия при миоартропатии

Центрирующие окклюзионные каппы

Пломбирование зубов

Пломбы из композитных материалов

Вкладки

Вкладки, накладки, перекрывающие накладки, виниры

Искусственная коронка

Определение и классификация

Показания к изготовлению искусственной коронки

Препарирование зуба

Формирование границы препарирования

Виды границы препарирования

Этапы препарирования

Получение оттиска препарированных зубов

Край коронки и краевая десна

Виды коронок

Изготовление цельнолитой коронки

Кольцевые коронки

Полные коронки из материалов цвета зуба

Изготовление пластмассовой плащевидной коронки

Изготовление керамической коронки

Облицованные коронки

Керамическая облицовка

Моделирование каркаса металлокерамической коронки

Частичные коронки

Устойчивость конструкции с ретенционными проточками, уступом и штифтовыми каналами

Штифтовые коронки

Конструктивные формы штифтовых коронок


Мостовидный протез

Определение и показания

Функция мостовидного протеза

Конструктивные признаки мостовидного протеза

Виды опорных элементов мостовидного протеза

Форма тела мостовидного протеза

Соединение между телом и опорными элементами мостовидного протеза

Съемный мостовидный протез

Статика мостовидного протеза

Расположение тела мостовидного протеза

Съемный частичный протез

Классификация дефектов зубного ряда

Классификация съемных частичных протезов

Конструктивные элементы съемного частичного протеза

Принципы моделирования седловидной части протеза

Принципы моделирования каркаса протеза

Каркасы протезов нижней челюсти

Каркасы протезов верхней челюсти

Опорно-удерживающие элементы

Функция опорно-удерживающих элементов

Соединение протеза с сохранившимися зубами

Телескопические опорно-удерживающие элементы

Точные механические соединения

Параллельное соединение

Анализ дефектов параллельных соединений

Индивидуальные замковые крепления

Охватывающий паз с распределителем нагрузки

Телескопическая коронка

Анализ дефектов телескопической коронки

и охватывающего паза

Конические соединения

Практическое значение конических соединений

Замковые крепления заводского изготовления

Практическое значение замковых креплений заводского изготовления

Устойчивость замковых креплений заводского изготовления

Открытые и подвижные замковые крепления

Балочные и шарнирные крепления

Пассивные и активные вспомогательные элементы крепления

Обработка готовых замковых креплений

Интеграция готовых конструкций

Заводские замковые крепления

Анкерные крепления на корневых колпачках

Техническая квалификация телескопических креплений

Пружинящие опорно-удерживающие элементы

Кламмеры

Изогнутые кламмеры

Литые кламмеры

Требования к литым кламмерам

Вертикальная устойчивость литых кламмеров

Определенная удерживающая сила литых кламмеров

Детерминанты пружинящей силы

Определение ретенционной силы

Параллелометрия

Измерение амплитуды эластической деформации

Формы литых кламмеров

Литые кламмеры на зубах, покрытых коронками

Шинирующая терапия при пародонтологическом лечении

Устойчивость съемного частичного протеза

Основные понятия механики

Законы Ньютона

Принципы механических систем

Действие сил на сохранившиеся зубы

Пружинящая сила и трение

Смешанная опора

Пародонтальная поддержка свободных концевых

седловидных частей

Рычаг действия и сопротивления

Критерии планирования конструкции

Примеры конструкций протезов на нижней челюсти

Примеры конструкций протезов на верхней челюсти

Съемный полный протез

Краткое введение

Анатомические изменения после полной утраты зубов

Особенности атрофии челюстных гребней

Получение оттиска челюстей при адентии

Регистрация соотношения челюстей

Постановка зубов при изготовлении полных протезов

Устойчивость протеза

Положение зубов к окклюзионной плоскости

Создание двустороннего скользящего контакта

Искусственные зубы для полного протеза

Положение зубов и дикция

Анализ моделей челюстей при отсутствии зубов

Анализ модели верхней челюсти

Анализ модели нижней челюсти

Общие правила постановки зубов

Контроль положения зубов

Положение передних зубов нижней челюсти

Положение передних зубов верхней челюсти

Положение жевательных зубов нижней челюсти

Положение жевательных зубов верхней челюсти

Устойчивость полного протеза

Эффект присасывания

Возможности расширения

Метод профессора Гизи

Метод Хильтебрандта

Метод Халлера и метод Фера

Метод Шрайнемакерса

Метод Улига и метод Юде

Метод Гербера

Био-логическое протезирование

Метод Людвига

Система APFNI

Имплантология

Понятие имплантации

Показания к имплантации

Виды имплантатов

Качество материалов для имплантации

Материал для имплантации и тканевая реакция

Металлические имплантаты

Виды внутрикостных имплантатов

Конструкция внутрикостных имплантатов

Системы имплантатов

Клинические этапы имплантации

Зуботехнические этапы

Литература

Оглавление
Глава 1.
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Глава 2.
КОСМЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Глава 3.
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Глава 4.
УСТРАНЕНИЕ АДЕНТИИ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Глава 5.
УСТРАНЕНИЕ АДЕНТИИ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Глава 6.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Глава 7.
РАБОТА С ПАЦИЕНТОМ
Глава 8.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Предисловие
Успешное, эффективное имплантологическое лечение требует своевременного выявления специфических факторов риска, которые могут привести к возникновению осложнений и несостоятельность имплантатов. Настоящая книга предлагает простую, практическую методологию для определения и оценки влияния этих факторов риска у каждого из пациентов перед предполагаемой установкой имплантатов. Для некоторых пациентов выявление специфических факторов риска может привести к изменению плана лечения (например, пролонгирование периода приживления, использование большего количества имплантатов, укорочение консоли ортопедической конструкции), а иногда это может стать противопоказанием к установке имплантатов. Настоящее исключительно практическое клиническое руководство даст специалистам и стоматологам общей практики большую уверенность при обсуждении выбора имплантологического лечения.

В первых трех главах настоящей книги проведен тщательный анализ общих, эстетических и биомеханических факторов риска, имеющих отношение к имплантологическому лечению, в комбинации со специфическими принципами оценки их возможного влияния у конкретного пациента. В главах 4 и 5 детально описаны факторы риска и ограничения специфичные для всех типов адентии и наиболее оптимальные способы лечения в каждом из случаев. Различные хирургические протоколы, включая решение проблем связанных с костью, представлены в главе 6. Важность двустороннего сотрудничества между стоматологом и пациентом показана в главе 7, а в главе 8 описаны осложнения имплантологического лечения.

В данной книге вы найдете описание приемов и методов формирования стоматологического портфолио и практические рекомендации по подбору аппаратуры и аксессуаров.

Для создания стоматологических фотографий необходимы базовые знания по фотографии, соответствующее оборудование и программное обеспечение.

Снимки должны последовательно отображать процесс лечения с использованием соответствующих планов и ракурсов. При документировании клинических случаев очень важно на разных этапах делать серии фотографий в одинаковых проекциях и в одинаковых условиях, что позволяет определять изменения в динамике.

Более того, особенно важно проводить тщательную фотодокументацию при неудачах лечения. Такие ситуации представляют особую ценность, поскольку подталкивают нас к самосовершенствованию.